לקבלת הצעה לביטוח מלא את הפרטים ונחזור אליך
גם לעובדי קופות החולים יש ביטוח בריאות פרטי
בכתבה של רוני לינדר-גנץ בדה-מרקר, אפריל 2012, סוקרת הכותבת את המגמה הכללית בחברה הישראלית המגלה כי היום, יותר מתמיד, ישראלים רוכשים ביטוח בריאות פרטי בנוסף לביטוח המשלים מקופות החולים. במספרים התמונה מגלה כי ל-33% מהישראלים יש ביטוח בריאות פרטי וכי 97% מהם יש גם ביטוח משלים מקופת החולים. בנבכי הסטטיסטיקה הנ"ל כלולים גם עובדי קופות החולים במערכת הבריאות הציבורית קופת החולים עצמה רוכשת עבורם ביטוח בריאות פרטי קבוצתי. למשל, בשנים האחרונות מציעה קופת חולים מכבי לעובדיה ביטוח בריאות מסוג "משלים למשלים" של חברת ביטוח הפניקס. כשמו, ביטוח בריאות זה מעניק כיסוי רק עבור מה שלא מכוסה בביטוח המשלים של קופות החולים.
בקופת חולים כללית התמונה דומה, ולמרות שהעובדים הזכאים להטבה של תרופות חינם, הם גם נהנים מביטוח בריאות פרטי. מבין ארבעת קופות החולים: מכבי, כללית, ומאוחדת, רק בקופת חולים מאוחדת לא קיים ביטוח רפואי פרטי עבור העובדים. האם יש בכך הכרה מצד קופות החולים כי ביטוח המשלים אשר הן עצמן משווקות אינו מספיק? קופת חולים מכבי אמרה בתגובה כי למרות שמערכת הבריאות הציבורית בישראל מעניקה כיסוי נרחב במסגרת הביטוח המשלים, אין היא יכולה לכלול את כל הזכויות הרפואיות. זאת ועוד, המדינה אוסרת על הכללת זכויות חשובות כגון תרופות מצילות חיים שאינן כלולות בסל, ומחייבת גביית השתתפות עצמית על שירותים שבעבר נתנו בחינם. פוליסת ביטוח הבריאות של עובדי מכבי, אם כן, מכסה את מה שמעבר לסל הממלכתי ולביטוח המשלים.
התמונה דומה גם בהסתדרות הרפואית (הר"י) זו אשר נלחמת למנוע הפרטה של מערכת הבריאות הציבורית. ההסתדרות הרפואית רוכשת ביטוח בריאות פרטי עבור חבריה דרך חברת הביטוח "מנורה מבטחים". ואכן ההסתדרות הרפואית מדגישה כי הם מתריעים כבר זמן רב על החוסרים מהם סובלת מערכת הבריאות הציבורית הזקוקה בבהילות להגדלת תקציבים והרחבת השירותים וסל התרופות. אין ספק, אומרים בהר"י, כי סל הבריאות הציבורי כיום אינו עונה על הדרישות ואינו מספק.
